Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза

Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза
Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза

Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза — необратимые дегенеративные изменения в хориокапиллярном слое сосудистой оболочки глаза, затрагивающие пигментный слой сетчатки и мембрану Бруха. Это заболевание также называют сенильной макулодистрофией, что указывает на то, что этот тип дистрофии сетчатки, как правило, характерен для пожилых людей и поражает центральное зрение.

При этом заболевании снижено предметное центральное зрение. Но периферические отделы сетчатки сохраняются даже при запущенной стадии болезни, что дает возможность пациенту ориентироваться в обычной обстановке. Также утрачивается способность выполнять зрительную работу на небольшом расстоянии (писать, читать).

Выделяют два вида хориоретинальной дистрофии сетчатки: сухая (неэкссудативную)  и  влажная (экссудативную).

Экссудативная (влажная) дистрофия

Это проникновение, скопление жидкости (крови) под сетчаткой происходит через стенки проросших новообразованных сосудов. Малораспространенная, тяжелая форма, до 10% случаев заболеваемости. Прогноз неблагоприятный.

Симптомы

На протяжении нескольких дней (недель) внезапно снижается зрение. Видятся искривленные, волнистые линии. В случае отсутствия лечения процесс прогрессирует быстро, зрительные функции резко снижаются.

Стадии развития:

  1. Отслаивается пигментный эпителий
  2. Отслаивание нейроэпителия
  3. Отслойка пигментного и нейроэпителия
  4. Рубцевание, разрастается фиброзная ткань

Неэкссудативная (сухая) форма

Это нарушение обмена веществ между сосудами и сетчаткой глаза. Под ней образуются бугорки, результат клеточной жизнедеятельности (продукты распада). Часто встречающийся тип заболевания до 92%.

Симптомы

Зрение снижается медленно, постепенно. При нарушении зрения в глазах могут появиться галлюцинации, называемые галлюцинациями Шарля Бонне. Благоприятный прогноз лечения.

Причины, способствующие развитию дистрофии:

  • Возраст
  • Наследственная предрасположенность
  • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет)
  • В сосудах, капиллярах глаза нарушено кровообращение
  • Инфекционное, травматическое, токсическое поражение глаза
  • Патологии сердечно-сосудистой системы

Методы диагностирования

Учитывается клиническая картина проявления заболевания. Проводится офтальмоскопия, кампиметрия. Центральное поле зрения проверяется с помощью теста Амслера. Для постановки точного диагноза, выявления различных патологий глаза применяется ОКТ (оптическая когерентная томография), ФАГ (флуоресцентная ангиография), ЭРГ (электроретинография). Компьютерная периметрия измеряет границы полей зрения. Дополнительно проводится цветовой тест.

Способы лечения

Неэкссудативная форма хориоретинальной дистрофии лечится медикаментами, комплексно принимаются препараты различного механизма воздействия: сосудорасширяющие, дезагреганты, снижающие риск тромбообразования, ангиопротекторы, уменьшающие проницаемость сосудов. Курс лечения 1 раз в полгода.

При экссудативном типе хориоретинальной дистрофии требуется более серьезное лечение.

Кроме медикаментов, применяется хирургический, лазерный метод, стимуляция сетчатки током, лазером, проводится ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови). Возможна реваскуляризирующая, вазореконструктивная операция глаз.

Тезисы публикации: хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза, центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза

Добавить комментарий