Пульпит — симптомы заболевания

пульпит зубаПульпит – это воспалительный процесс нервно-сосудистых волокон зуба (пульпы). Этот процесс развивается в результате попадания в пульпу патологических микроорганизмов.

Причины развития пульпита

Главной причиной развития патологии является кариес, который не лечили своевременно. Таким образом, между пульпой и кариесом остается небольшое количество ткани, через которую к нервам и кровеносным сосудам зуба начинают поступать продукты жизнедеятельности. Иногда пульпит развивается вследствие токсического воздействия материала наложенной пломбы. Обычно это происходит в том случае, если пациенту не была наложена изолирующая прокладка. Также спровоцировать пульпит может полученная травма челюсти, например, во время спортивных тренировок.

Классификация пульпита

  • Острый пульпит:

Очаговый – характеризуется частичным поражением пкоронковой пульпы;
Диффузный – острый воспалительный процесс всей пульпы.

  • Хронический пульпит:

Фиброзный – экссудативное поражение нервных и сосудистых волокон зуба;
Гипертрофический – характеризуется хроническим поражением пульпы и выраженными пролиферативными явлениями;

  • Гангренозный – хронический воспалительный процесс в пульпе, характеризующийся омертвением нервных пучков и кровеносных сосудов.

Клиническая картина заболевания

Острый пульпит характеризуется появлением у больного сильной нестерпимой боли, которая возникает спонтанно и происходит в виде приступов. По характеру болевые ощущения можно назвать пульсирующими, резкими. Чаще всего приступ возникает в ночное время. Боль иррадиирует в висок, ухо и область глаза. Приступ боли через время проходит и наступает так называемый светлый промежуток. Если на этом этапе больному не будет оказана помощь, то заболевание будет прогрессировать и вскоре таких светлых промежутков будет все меньше. Боль может нарастать и усиливаться под воздействием на зуб горячих напитков или еды.

Хронический пульпит протекает не так как острая форма заболевания. Хронический пульпит развивается вследствие отсутствия врачебной помощи при острой форме, а также в результате неудачного лечения кариеса зуба. Главным отличием хронического пульпита от острого, является бессимптомное течение заболевания. Иногда пациент может жаловаться на появление дискомфорта или незначительных болевых ощущений в зубе вследствие попадания на него горячей пищи или холодных напитков.

Ретроградный пульпит

Отдельно стоит упомянуть о ретроградном пульпите, который не проявляется на поверхности зуба визуально. Инфицирование нервно-сосудистых волокон зуба (чаще всего нескольких зубов) происходит чрез верхушечное отверстие при прогрессировании патологических процессов в близлежащих тканях (например, при остеомиелите, хронической форме отита). Долгое время заболевание может протекать без выраженных клинических симптомов и диагностироваться только при помощи рентгена. Симптоматика запущенной формы ретроградного пульпита сходна с клиникой острого гнойного пульпита.

Травматический пульпит

Травматический пульпит относится к неинфекционным пульпитам и встречается очень редко. Эту форму заболевания провоцируют полученные травмы (удар по челюсти, неправильное лечение кариеса), действие токсических веществ и медикаментозное воздействие (некоторые лекарственные препараты, используемые в стоматологии). Пораженный зуб чувствителен к холодным и горячим температурам, а симптоматика заболевания напоминает клинику острого инфекционного пульпита. В зависимости от степени поражения зуба лечение проводится с сохранением пульпы или с ее полным удалением.

Трехканальный пульпит

Трехканальный зуб – это зуб, имеющий три корневых канала. К таким зубам относятся верхние и нижние жевательные зубы – моляры. Трехканальный пульпит необходимо устранить, почистив стенки зубных каналов или полностью удалить пульпу. Однако благодаря современной аппаратуре в стоматологических клиниках, сделать это не так сложно.

Пульпит зуба мудрости

Зубы мудрости – это третьи моляры, которые подвержены таким же заболеваниям и осложнениям, что и остальные зубы. Как правило, если пульпит диагностировали в зубе мудрости, то стоматологи стараются сразу удалить такой зуб, а не лечить его.

Диагностика пульпитов

При осмотре полости рта пациента и необходимости постановки диагноза, стоматолог должен быть очень внимательным, так как врачебная ошибка при диагностике пульпита может привести к серьезным осложнениям и последствиям. Почему стоматологи допускают ошибки? Все зависит от анамнеза истории болезни пациента. Характерным клиническим симптомом пульпита является острая пульсирующая боль в зубе, однако у некоторых больных болевые ощущения могут вообще отсутствовать или выражаться незначительно. Для успешной и правильной диагностики заболевания врач должен выяснить причину возникновения болей, определить ее периодичность и интенсивность болевых приступов. Конечно, не все стоматологи проводят тщательный сбор анамнеза при обращении к ним пациента с подобными жалобами. Гораздо проще сразу же отправить больного на рентген зуба.

По мере прогрессирования заболевания пульпит переходит в еще более серьезную патологию – периодонтит, характеризующийся воспалительным процессом пульпы и верхушки корня зуба.

В клиниках, дорожащих своим именем и репутацией, стоматологи при подозрении на пульпит проводят пациенту дифференциальную диагностику. Она включает в себя определение формы патологии, выбор наиболее подходящего метода лечения пульпита, при этом учитываются не только данные рентгенологического исследования, но и анамнез истории болезни, собранный при первичном осмотре зуба. Особое внимание стоматологи уделяют жалобам пациента – как давно начались боли в зубе, что именно провоцирует новый приступ. Какого характера болевые ощущения и другое. Расспросы пациента, визуальный осмотр и методы дифференциальной диагностики позволяют точно определить, о какой форме пульпита идет речь.

Изучив все вышеуказанное, можно сделать вывод, что в стоматологии существует не один вид пульпита. Все виды данной патологии объединяет один симптом – болевые ощущения в зубах. Если у вас появилась зубная боль, не нужно медлить с обращением в стоматологическую клинику. Помните, что, как и любое другое заболевание, пульпит лучше всего предупредить, чем лечить! Кроме этого, своевременное обращение пациента к врачу поможет сохранить здоровье зуба.

Один комментарий “Пульпит — симптомы заболевания

  1. Пульпит – воспаление пульпы (нервные окончания, сосуды) является довольно часто причиной обращения пациентов к стоматологу. Врач обследуя пациента и выставляя ему диагноз острый пульпит должен оказать скорую помощь. Прежде всего, обработка растворами анестетиков (дикаин), затем обрабатывают растворами стероидных гормонов, диметилсульфоксида, через несколько дней на дно кариозной полости помещают пасту из окиси цинка с эвгенолом, полость пломбируют. Профилактика заключается в своевременном лечении кариеса зубов.

  2. Развившийся кариес зубов осложнился пульпитом. Я ощутила сильную боль, кровоточивость при попадании пищи в кариозную полость, не могла даже прикоснуться к зубу. Обратилась к стоматологу. Был поставлен диагноз пролиферативный пульпит. Мне произвели полное удаление пульпы (витальная экстирпация). Обезболивание было хорошее, ничего не почувствовала. Наложили пасту из окиси цинка с эвгенолом. А через несколько дней запломбировали корневые каналы гуттаперчей.

  3. Пульпит возникает по различным причинам: прогрессирование кариеса, токсическое действие пломбирующего материала, воспаление пародонта, термическая травма пульпы. Выделяют острый и хронический пульпит. При остром пульпите интенсивность боли зависит от пораженной площади: чем меньше площади вовлечено в патологический процесс, тем меньше интенсивность боли и меньше длительность приступа. Так же может наблюдаться повышенная реакция на холод. И боль по ходу тройничного нерва.

Добавить комментарий