Офтальмоскопия глазного дна

Офтальмоскопия глазного дна
Офтальмоскопия глазного дна

Метод исследования глазного дна с помощью офтальмоскопа, с целью выявления нарушений в структуре глаза называют офтальмоскопия. Этот способ позволяет тщательно изучить: желтое пятно, стекловидное тело, саму сетчатку и ее сосуды, диск зрительного нерва, сосудистую оболочку. Заболевания возникают не только из-за различных изменений составляющих глаза, но и связаны с проблемами некоторых органов и нервной системы, центры которых находятся непосредственно в глазном дне.

Показания к процедуре офтальмоскопии глазного дна

Каждый человек должен проходить такую процедуру в целях профилактики раз в год.

  • Беременность – состояние, отличающееся гормональным сбоем, может приводить к ослаблению зрения.
  • Хронические болезни, вызывающие осложнения и побочные явления, которые сказываются на разрушении или отслоении сетчатки.
  • Врожденные патологии глаз.
  • Генетические заболевания сетчатки, приводящие к потере зрения.
  • Глазные кровоизлияния, дистрофия оболочки.
  • Возрастные изменения влекут за собой помутнение хрусталика, изменения сетчатки и т. д., поэтому для поддержания зрения рекомендуется регулярные осмотры.

Как делают офтальмоскопию

Данная процедура проводится при содействии зеркального офтальмоскопа, представляющего собой вогнутое зеркало с маленьким отверстием в самой середине. Свет от источника проходит через щель в зеркале, преобразуясь в тонкий луч, и освещает полностью глазное дно.

Предварительно больному закапывают глаза специальными каплями, расширяющими зрачок, благодаря чему врач сможет детально изучить большую поверхность глаза. Нельзя расширять зрачок при глаукоме, чтобы не повысить внутриглазное давление, а также, если присутствует атрофия сфинктера зрачка, иначе он навсегда останется расширенным.

Современная медицина использует новый электронный офтальмоскоп, который более эффективен, чем зеркальный.

Виды офтальмоскопии

Различают следующие виды: прямая, обратная, по методу Водовозова и лазерная.

Каждый вид имеет способность изучить цветовое окрашивание глазного дна, выяснить в каком положении находятся сосуды и зрительный нерв, степень состояния желтого и слепого пятна.

Бесспорным преимуществом офтальмоскопии считается отсутствие побочных эффектов. Только после самого сеанса ощущается небольшой дискомфорт в виде мелькающих перед глазами ярких пятнышек, но довольно быстро все проходит, не желательно садиться за руль для избежания аварии.

Прямая офтальмоскопия

Прямая офтальмоскопия
Прямая офтальмоскопия

Основана на внимательном изучении различных участков глаза с патологией под большим увеличением.

Исследование раньше происходило в темном помещении, а сейчас современные электрические офтальмоскопы позволяют проводить процедуры в хорошо освещенных кабинетах: пациент и врач садятся друг напротив друга, затем доктор с прибором, сфокусировав пучок света на глаз, приближается на расстояние не более 4 см (чем ближе, тем больше осматриваемая область) и производит осмотр оболочек.

Для детального изучения врач руководит взглядом испытуемого. Получить четкую картину помогает подбор линз.

Обратная офтальмоскопия

Ее проведение происходит с применением зеркального или электрического галогенного аппарата и двояковыпуклой линзы с диоптриями +13,0 и +20,0. Могут использоваться и более слабые диоптрии – 8,0; 9,0; 10,0.

Свет, направленный сбоку и в спину пациенту, попадает на зеркало офтальмоскопа, и, отражаясь от него, фокусируется в центре глаза. После равномерного распределения света по зрачку, перед ним на расстоянии 7-8 см устанавливается лупа таким образом, чтобы зрачок, центр линзы и отверстие в офтальмоскопе находились на одной линии.

Полученная перевернутая картинка помогает увеличить ее в пять раз и исследовать сначала диск зрительного нерва, затем желтое пятно и в последнюю очередь — периферическую часть сетчатки. Лучший осмотр дает электрический прибор.

Преимуществом данного метода является стереоскопическое изображение, обзорность на 360 градусов, возможность лучше осмотреть периферию оболочек глаза, защита от проникновения инфекции при процедуре.

Недостатком служит обратное изображение и малая степень увеличения.

Офтальмоскопия по методике Водовозова

Определяются простые и сложные патологические нарушения с помощью цветных лучей. Красный, желтый, пурпурный, синий, зеленый светофильтры устанавливаются прямо в систему офтальмоскопа. Каждый цвет дает детальную информацию об индивидуальной оболочке глаза: радужке, сетчатке, склере, нервных волокнах и т. д.

Лазерная офтальмоскопия

Сетчатка глаза освещается лазерным лучом, полученное изображение выводится на экран и фиксируется. Такие сеансы можно проводить при замутненном хрусталике и пониженной прозрачности стекловидного тела.

Удобство такого метода проявляется в проведение аналитических операций в процессе исследования, ангиография осуществляется с минимальным количеством флюоресцирующих веществ, во время процедур не причиняется никаких неудобств пациентам. Но стоимость такой услуги очень высокая.

Противопоказания офтальмоскопии

  • Воспаления и инфекции переднего отдела глаза, проходящие с обильным слезотечением, повышенной светочувствительностью, не дают возможности проводить офтальмоскопию.
  • Болезни сердца и кровеносных сосудов, при них нельзя использовать адреномиметики.
  • Если невозможно применение лекарства для расширения зрачка, что очень важно в процессе процедуры.
  • Патологическое сужение зрачка или «запаивание», а также мутное состояние некоторых оболочек глаза.

Офтальмоскопию можно пройти в обычной районной поликлинике, в кабинете лечащего врача, или обратиться в специальный офтальмологический центр, оснащенный современным оборудованием. От этого зависит, какой тип процедуры будет проводиться и, соответственно, какой будет цена. В любом случае, данное исследование вполне доступно каждому желающему.

Добавить комментарий